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题目: 行动纲领(续1)(1995)
类别: 世界妇女大会报告
发布单位: 联合国大会
通过时间: 19950915
通过地点: 中国北京
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行动纲领

C.妇女与保健

( 罗马教廷对本章表示一般性保留。保留应根据罗马教廷代表在主要委员会1995年9月14日第4次会议上的发言加以解释(见报告第七章,第11段))

89.妇女有权享有能达到的最高身心健康的标准。享有这一权利对妇女的生活和福祉及参加公共和私人生活领域都至关重要。健康是指身体、精神和社会等方面完全健康的状态,而不仅仅指没有疾病或不虚弱。妇女的健康涉及她们的身心和社会福祉,除了生理因素之外,还由妇女生活的社会、政治和经济环境决定。然而,大多数妇女却没有享受到健康和福祉。在不同的地理区域、社会阶层以及土著和族裔群体中,阻碍妇女实现能达到的最高健康标准的一个主要障碍是男女之间以及妇女之间的不平等。在国家和国际论坛中,妇女强调指出,若要在生命周期中达到最理想的健康状况,平等(包括平等分担家庭责任)、发展与和平是必要的条件。
90.妇女获得和使用基本保健资源,包括防治幼儿疾病、营养不良、贫血症、腹泻疾病、传染病、疟疾和其他热带疾病以及结核等疾病的初级保健服务的机会不同,而且不平等。妇女保护、增进和保持自己健康的机会也不同而且不平等。在许多发展中国家,缺乏紧急助产服务的情况也令人特别关注。保健政策和方案往往维持了对性别陈规定型的看法,未考虑到妇女中间的社会经济差异和其他不同之处,并且可能未充分考虑到妇女对于自己的健康状况缺乏自主权。保健系统中的性别偏见以及向妇女提供不充分和不适当的医疗服务,也影响了妇女健康。
91.在许多国家,尤其是发展中国家,其中特别是最不发达国家,公共保健支出的减少以及在某些情况下结构性的调整等因素造成公共保健系统的恶化。此外,保健系统私有化而没有适当保障人人有机会获得负担得起的保健服务进一步减少了获得保健的机会。这种状况不仅直接影响到女孩和妇女的健康,而且使妇女承担过多的责任,她们在家庭和社区中的多种作用往往得不到承认,因而不能获得社会、心理和经济方面的必要支助。
92.必须以与男子平等的方式保障妇女在整个生命周期中有权享有能达到的最高的健康标准。妇女和男子一样,受到许多相同保健状况的影响,但是,妇女在这些保健的经历不同。妇女普遍贫困,在经济上依赖他人,她们遭受暴力,对妇女和女孩的负面态度,种族歧视和其他形式的歧视,许多妇女控制自己的性生活和生殖生活的权力有限,在决策方面缺乏影响力,这些都是社会现实,对妇女的健康具有不利影响。在家庭中,尤其是农村和贫困城市地区,女孩和妇女缺少粮食,粮食分配不公平,得不到足够的安全用水、卫生设施和燃料供应,而且住房条件不足,这些现象使妇女及其家庭负担过重,对她们的健康具有不利影响。良好的健康状况是过一个富有成果和充实生活的必要条件,妇女人人有权控制其健康的所有方面,尤其是其本身的生育,是赋予妇女权力的基本条件
93.往往由于偏爱儿子,女孩在获得营养和保健服务方面受到歧视,这危害了她们目前和将来的健康和福祉。迫使女孩早婚、早孕和早育,并对她们实行有害的习俗,例如切割女性生殖器官等各种情况,严重危害健康。少女在进入成熟年龄时需要必要的保健和营养服务,但往往不能获得这些服务。青少年获得咨询辅导以及关于性健康和生殖健康的资料和服务的机会仍然不足或完全缺乏,而青年妇女的隐私、保密、尊重和知情同意权往往没有受到尊重。生理和心理上,少女比少男更容易遭受性虐待、暴力和卖淫、以及未用防护方法和过早发生性关系的后果的侵害。过早有性经验的趋势,加上缺少资料和服务,增加了意外和过早怀孕、HIV感染的其他性传播疾病以及不安全堕胎的危险。早育仍然是妨碍提高各地妇女的教育、经济和社会地位的障碍。总的来说,青年妇女早育和早生儿育女会严重限制教育和就业机会,并可能对她们及子女的生活素质产生长期不利影响。青年男子往往没有受到适当教育,在性和生殖方面不尊重妇女的自主权、不与妇女分担责任。
94.生殖健康是指在生殖系统及其功能和过程所涉一切事宜上身体、精神和社会等方面的健康状态,而不仅仅指没有疾病或不虚弱。因此,生殖健康表示人们能够有满意而且安全的性生活,有生育能力,可以自由决定是否和何时生育及生育多少。最后所述的这一条件意指男女均有权获知并能实际获取他们所选定的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法,以及他们所选定的、不违反法律的调节生育率方法,有权获得适当的保健服务,使妇女能够安全地怀孕和生育,向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。按照上述生殖健康的定义,生殖保健的定义是通过预防和解决生殖健康问题促进生殖健康和福祉的各种方法、技术和服务。还包括性健康,其目的是增进生活和个人关系,而不仅仅是与生殖和性传播疾病有关的咨询和保健。
95.铭记上述定义,生殖权利所包括的某些人权已得到各国法律、国际人权文书和其他协商一致通过的文件的承认。这些权利的基础在于承认所有夫妇和个人均享有自由、负责地决定生育次数、生育间隔和时间、并获得这样做的信息和方法的基本权利,以及实现性健康和生育健康方面标准的权利。此外还包括人权文件中阐明的人人有在没有歧视、强迫和暴力的状况下作出有关生育决定的权利。在行使此种权利时,他们应考虑到他们已有的和将来的子女的需要以及他们对社会所负的责任。促进所有人负责地行使这些权利应成为政府和社区支持的生殖健康包括计划生育方面政策和方案的基础。所作的承诺中应包括充分注意促进两性之间互敬公平的关系,特别是满足青少年教育和服务的需求,使他们能够积极地、负责任地对待性的问题。世界上很多人由于下列原因达不到生殖健康:对人的性能力知识不足和生殖健康资料和服务不足或不当;高危性行为盛行;带有歧视性的社会习俗;对妇女和女孩的负面态度;许多妇女和女孩对她们的性生活和生育生活权力有限。多数国家内,青少年由于缺乏资料和有关服务而特别易受伤害。老年男女独特的生殖健康问题往往没有受到适当注意。
96.妇女的人权包括她们在不受强迫、歧视和暴力的条件下自由和负责任地控制与其性有关的事项包括性保健和生殖保健并作出决定的权利。男女在性关系和生殖事项中的平等关系、包括对人身完整的充分尊重,需要相互尊重、同意并愿意为性行为及其后果承担责任。
97.此外,由于在满足与性和生殖有关的保健需要方面回应不足并缺乏各种服务,妇女在健康方面面临特殊的危险。与怀孕和生产有关的并发症是发展中世界许多地方育龄妇女死亡和生病的主要原因。某些转型期经济国家在一定程度上也存在着同样的问题。不安全堕胎威胁着许多妇女的生命,这是一个严重的公共保健问题,因为主要是最贫困和最年轻的妇女冒着最大的危险。大多数这类死亡、健康问题和受伤均可通过改进取得充分保健服务,包括安全有效的计划生育方法和紧急产科护理的机会而加以避免。认识到男女均有权获知并能获取他们所选定的安全、有效、负担的起和可接受的计划生育方法,以及他们选定的、不违反法律的调节生育率方法,有权获得适当的保健服务,使妇女能够安全地通过怀孕和生育,并向夫妇提供生育健康儿童的最佳机会。应该根据国际人口与发展会议的报告,尤其参考该会议的《行动纲领》[14]有关各段来处理这些问题和方法。在大多数国家,忽视妇女生殖权利的现象严重限制了她们在公共和私人生活中的机会,包括获得教育、经济和政治权力的机会。妇女控制自己生育的能力是享受其他权力的重要基础。男女在与性行为和生育行为有关的事项中分担责任对于改善妇女的健康也具有至关重要的作用。
98.HIV/艾滋病和其他性传播疾病的传播有时是性暴力的后果,对于妇女的健康,尤其是少女和青年妇女的健康具有致命的影响。他们往往没有力量坚持采用安全的性交方法,并且很少有机会获得预防和治疗的信息和服务。新近受HIV/艾滋病和性传播疾病感染的所有成年人中,妇女占二分之一,这明显地说明,控制性传染疾病的传播中社会的脆弱性和男女权力的不平等关系是安全性活动的障碍。HIV/艾滋病不仅影响到妇女的健康,还妨碍了她们作为母亲和提供照料者的作用及其在经济上支助家庭的贡献。必须从性别观点来看待HIV/艾滋病和性传染疾病在社会、发展和健康方面的后果。
99.性和基于性别的暴力,包括身心虐待、贩卖妇女和女孩、以及其他形式的虐待和性剥削,使女孩和妇女极易身心创伤、患病和意外怀孕。这种情况往往阻止妇女使用保健和其他服务。
100.与处于社会边缘、无权地位和贫穷以及工作过度、压力和不断增加的家庭暴力事件及药物滥用有关的精神失常,是妇女日益关注的关键问题之一。世界各地的妇女、尤其是青年妇女越来越多地使用烟草,严重影响了她们的健康及其子女的健康。职业健康问题也日趋重要,因为许多妇女在正规或非正规劳工市场上单调和不健康的条件中从事低薪工作,这种人数正在增加。越来越多的妇女患乳腺癌、子宫颈癌和生殖系统其他癌症以及不孕症,这些疾病如果早期发现,是可以预防或治愈的。
101.随着预期寿命的延长和老年妇女人数的增加,需要特别重视她们的健康问题。妇女健康长期的前景受到更年期的影响,这些变化加上一生的生活条件和其他因素,例如营养不良和缺乏体育活动,可能增加心血管病和骨质疏松症的危险。还必需特别重视妇女的其他老年疾病以及老龄和残疾的相互关系。
102.由于环境灾难和环境恶化,尤其是农村和城市贫困地区的妇女同男子一样,日益面临环境卫生公害。妇女接受各种环境公害、污染物和物质影响的程度不同,她们接触这些危害所承受的后果也不同。
103.妇女保健的质量往往因当地情况不同而在不同的方面存在不足。妇女常常没有得到尊重,也没有隐私和保密的保障,而且往往并不充分了解现有的选择和服务。此外,在某些国家,常常过多使用药物方法来处理妇女生活中的事件,导致不必要的手术治疗和不适当的药物治疗。
104.关于保健的统计数据往往未按年龄、性别和社会经济地位以及旨在维护次群体的利益及解决其问题的既定人口统计准则(其中特别注意易受伤害和边缘化及其他有关的变数),加以有系统地收集、分类和分析。在许多国家中,没有关于妇女死亡率和患病率以及特别影响到妇女的各种状况和疾病的最新可靠数据。对于社会和经济因素如何影响各种年龄的女孩和妇女的健康,对于向女孩和妇女提供保健服务的情况以及她们使用这些服务的方式,对于预防疾病和宣传保健方案对妇女的价值等方面都了解甚少。没有充分研究对妇女健康具有重要意义的课题,妇女健康研究往往缺少资金。在许多国家,关于心脏病等的医学研究和传染病研究往往仅仅以男子为对象,没有按性别区分。值得注意的是,没有对妇女进行临床试验以确定关于剂量、副作用和药效(包括避孕药)的基本资料,而且这种试验并不始终符合研究和试验的道德标准。对妇女采用的许多药物治疗方案以及其他医药治疗和干预措施均以对男子的研究为基础,而没有进行任何调查并对性别差异进行调整。
105.在处理男女健康状况不平等以及获得保健服务机会不平等和不充分等问题时,各国政府和其他行动者应该推行一种积极鲜明的政策,将性别观点纳入所有政策和方案的主流,从而在作出决定之前分析对妇女和男子各有什么影响。

战略目标C.1.增加妇女在整个生命周期内获得恰当、担负
得起和优质的保健、资料和有关服务
应采取的行动
106.各国政府与非政府组织、雇主和工人组织合作,并在国际机构的支助下:
(a)支助和执行各国在国际人口与发展会议《行动纲领》中,如该会议的报告所作的承诺和社会发展问题世界首脑会议的《社会发展问题哥本哈根宣言和行动纲领》[15]以及根据《消除一切形式对妇女歧视公约》及其他有关国际协定缔约国义务,以满足女孩和所有年龄的妇女的健康需要;
(b)重申人人有权享有能达到的最高身心健康的标准,保护和促进妇女和女孩享有这一权利,并例如将其列入国家立法;审查现有立法,包括保健法,必要时审查政策,以反映对妇女保健的承诺,并确保政策配合不论居于何地的妇女正在变化的作用和责任;
(c)与妇女和社区组织合作,制订和执行对性别问题敏感的保健方案包括分散保健服务,以解决妇女在整个生命期间的需求,并考虑到她们多重作用和责任、对她们的时间的要求、农村妇女和残疾妇女的特别需要、因年龄、社会、经济和文化上的差异而造成的妇女需求的多样性,吸收妇女特别是当地妇女和土著妇女参加查明和规划保健的优先次序和方案的工作;消除妇女保健服务的一切障碍并提供广泛的保健服务;
(d)允许妇女在整个生命周期与男子平等地参加社会保障制度;
(e)提供更容易取得、更多和更担负得起的优质初级保健服务,包括性保健和生殖保健,其中包括计划生育资料和服务,并特别注意《国际人口与发展会议行动纲领》所议定的孕产和紧急产科护理;
(f)为保健工作者重新制订保健资料、服务和训练,使他们对性别问题敏感,并反映使用者对人际交流技巧的观点和使用者的隐私权和保密权;这些服务、资料和训练应以一个整体方法为根据;
(g)确保所有保健服务和工作者在提供妇女保健服务时,符合人权以及道德、专业和对性别问题敏感的标准,以确保获得负责任的、自愿和知情的同意;促进制订、执行和传播依据现有国际医疗道德守则以及监督其他保健专业人员的道德原则的道德标准;
(h)采取一切适当措施消除给予妇女有害的、在医疗上不必要的、或胁迫性的医疗,以及不适宜的药物和过量的药物,并确保所有妇女都能充分从受过适当训练的人员那里知悉她们有什么选择,包括可能的益处和可能的副作用;
(i)加强并调整保健服务方向,特别是初级保健,以确保妇女和女孩普遍获得优质的保健服务,减少健康不良情况和降低产妇发病率,在全世界实现到2000年将1990年的产妇死亡率至少降低50%和到2015年再降低一半的议定目标;确保各级保健系统都提供必要的服务;并且尽快至迟不晚于2015年,通过初级保健系统使所有适龄的人获得生殖保健;
(j)如国际人口与发展会议《行动纲领》[14]第8.25段所议定,把不安全堕胎对健康的影响视为主要的公共保健问题加以处理;
(k)国际人口与发展会议《行动纲领》第8.25段申明:"决不应把堕胎作为计划生育的方法加以提倡。敦促各国政府和各有关的政府间组织和非政府组织加强它们对维护妇女健康的承诺,把不安全堕胎[16]对健康造成的影响视为主要的公共保健问题加以处理,并通过扩大和改善计划生育服务,减少诉诸于堕胎。防止意外怀孕应始终被置于最优先地位,并应竭尽全力消除堕胎的必要性。意外怀孕的妇女应可随时得到可靠的信息、关心同情的咨询。只有依据国家立法程序,才可在国家或地方各级确定卫生系统内任何有关堕胎的措施,或作出变更。在不违法的情况下,堕胎应是安全的。在任何情况下妇女都应得到调理堕胎并发症的良好服务。堕胎后咨询、教育和计划生育服务应及时提供,这也将有助于避免再次堕胎"。应据此考虑审查载有对非法堕胎妇女惩罚措施的法律;
(l)特别注意女孩的需要,尤其是提倡健康的行为,包括身体活动;就女孩在发病率和死亡率方面处于不利情况采取特别措施,以缩小两性差距,同时实现国际核准的降低婴儿和儿童死亡率的目标--特别是到2000年,将婴儿和五岁以下儿童的死亡率降至1990年水平的三分之一,或每1000个活胎50至70名,两者之中以较少者为准;到2015年将婴儿死亡率降至每1000个活胎低于35名,和将五岁以下儿童死亡率降至每1000个活胎低于45名;
(m)确保女孩在成长过程中不断获得必要的保健和营养资料和服务,以促进从儿童到成年的健康过渡;
(n)研制资料、方案和服务,协助妇女了解和适应与老龄化有关的变化,并正视和应付较年长妇女的保健需要和给予治疗,特别注意在生理上或心理上具有依赖性的妇女;
(o)确保有任何形式的残疾的女孩和所有年龄的妇女都得到支助服务;
(p)制定特别政策、设计方案并颁布必要的立法以减轻和消除与家里、工作场所和别处的工作有关的环境和职业健康危害,注意孕妇和授乳妇女;
(q)将精神保健服务纳入初级保健系统或其他适当级别,制定支助性方案和训练初级保健工作人员以辨认和照料曾遭受任何形式的暴力、尤其是家庭暴力、性虐待或武装和非武装冲突造成的其他虐待的女孩和所有年龄的妇女;
(r)促进宣传母乳喂养的好处;审查充分执行卫生组织/儿童基金会《国际销售母乳代用品守则》的方法和途径,并提供法律、经济、实际和情绪上的支助,使母亲能够以母乳哺育婴儿;
(s)设立机制,酌情支助和吸收非政府组织尤其是妇女组织、专业团体和其他致力于改进女孩和妇女健康的机构参与政府决策和方案设计,并在各级保健部门和有关部门加以执行;
(t)支助从事妇女保健工作的非政府组织并帮助发展网络,以改进影响保健的所有部门之间的协调和合作;
(u)使药物采购合理化,确保可靠和不断供应优质药物、避孕品和其他物品和设备,使用卫生组织的《标准基本药物清单》作为指南,并通过国家药物管制批准程序确保药物和器具的安全;
(v)给滥用药物的妇女及其家庭提供更容易获得的适当治疗和康复服务;
(w)酌情促进和确保家庭和国家粮食有保障,执行旨在改进所有女孩和妇女的营养状况的方案,其方法是落实在营养问题国际会议《营养行动计划》[17]中作出的承诺,包括到2000年将世界各地五岁以下儿童严重和中度营养不良的情况降至1990年水平的二分之一,特别注意营养方面的两性差距,以及到2000年将女孩和妇女的缺铁贫血症的情况降至1990年水平的三分之一;
(x)确保供应和普遍获得安全饮用水和卫生设备,并尽快建立有效的公共分配系统;
(y)确保土著妇女充分和平等地使用保健基础设施和服务。

战略目标C.2.加强促进妇女健康的预防性方案
应采取的行动
107.各国政府酌情与非政府组织、大众传播、私营部门和包括联合国机构在内的有关国际组织合作:
(a)优先重视正规和非正规的教育方案,支持并使妇女能够培养自尊,获得知识,对自身的健康作出决定和负起责任,在有关性能力和生育的事项上实现相互尊重,并教育男子认识到妇女健康和福祉的重要性,特别着重兼顾男女的方案,其中应强调消除有害的态度和习俗,包括切割女性生殖器官、(导致溺杀女婴和选择胎儿性别的)偏爱儿子、早婚、包括童婚、对妇女的暴力行为、性剥削、有时能导致HIV/艾滋病和其他性病感染的性虐待、药物滥用、在分配食品方面歧视女孩和妇女以及其他与妇女生命、健康和幸福有关的有害态度和习俗;并确认其中一些有害习俗可能侵犯了人权和违反了医德原则;
(b)执行旨在消除妇女贫困的社会、人力开发、教育和就业政策,以便减少她们身体不好的机会并改进健康状况;
(c)鼓励男子公平地分担照料子女和家务劳动、为家庭提供分摊应有的支助,即使他们不与家人住在一起,也应如此;
(d)强化法律、改革体制并促进消除对妇女歧视和鼓励男女双方对其性行为和生育行为负责的准则和惯例;确保充分尊重人格的完整;采取行动保障妇女行使生育权利所需的条件,消除强迫性法律和惯例;
(e)通过健康宣传运动、媒体、可靠的咨询辅导和教育系统,编制和传播易获取的资料,以确保妇女和男子,尤其是青年人能获得关于其健康的知识,特别是关于性能力和生殖的资料,要考虑到儿童获得信息、隐私、保密、尊重和知情同意的权利,以及父母和法律监护人有权利、义务和责任以配合儿童成长中能力的方式,适当指导和引导儿童行使《儿童权利公约》所确认的权利,并需符合《消除对妇女一切形式歧视公约》;确保就儿童采取的所有行动中,儿童的最佳利益是首要的考虑;
(f)在教育系统、工作场所和社区建立和支持各种方案,使女孩和所有年龄的妇女在与男孩和男子相同的基础上参与运动、体力活动和娱乐;
(g)认识到青少年的具体需要,并执行具体适当方案,例如关于性健康和生殖健康的教育与资料等问题和关于性传染疾病,包括HIV/艾滋病的资料,要考虑到儿童的权利和父母按照上面第107(e)段所述的权利、义务和责任;
(h)制定政策以减轻妇女在家庭和社区的多种作用过重并正日益增加的负担,向妇女提供保健和社会服务的足够支助和方案;
(i)通过规章条例保障无歧视的工作条件,包括对保健系统各级工作的妇女的薪酬和升迁等,工作条件要符合公平和专业标准,使妇女能有效地工作;
(j)确保保健和营养信息及培训成为所有成人扫盲方案和从小学开始的学校课程的不可分割的组成部分;
(k)拟定和进行各种媒体宣传运动以及新闻及教育方案,使妇女和女孩懂得保健、药物滥用和吸毒上瘾对健康等的危害,执行劝阻药物滥用和吸毒上瘾、推动康复和恢复的战略和方案;
(l)设计和执行预防、诊断和治疗普遍影响妇女健康的骨质疏松症的全面和协调一致方案;
(m)开办和(或)加强解决预防、早期发现和治疗乳腺癌、子宫颈癌和其他生殖系统的癌症的方案和服务,包括媒体宣传运动;
(n)减少对特别在贫穷地区和社区人民健康方面造成日益严重威胁的环境危害;采取联合国环境与发展会议[18]通过的《关于环境与发展的里约热内卢宣言》所议定的预防性对策,包括在监测《21世纪议程》[19]的执行情况时,报告环境对妇女健康造成危害的情况;
(o)使妇女、保健专业人员、决策人员和一切公众了解吸烟是严重危及健康但是可以预防之源并了解有必要采取管制和教育措施,把减少吸烟作为重要的保健宣传和预防疾病的活动;
(p)确保医学院课程和其他保健培训课程也包括对性别敏感的关于妇女健康的全面和必修课;
(q)采取具体预防措施,包括制定和执行法律、提供法律保护和医疗及其他方面的援助,保护妇女、青年和儿童不受虐待、性虐待、性剥削、贩卖和暴力。

战略目标C.3.采取对性别问题敏感的主动行动,
以解决性传染疾病、HIV/艾滋病
及性健康和生殖健康问题
应采取的行动
108.各国政府、包括联合国有关组织在内的国际机构、双边和多边援助者和非政府组织:
(a)确保让妇女,尤其是感染HIV/艾滋病或其他性传播疾病或受其影响的妇女,参与有关HIV/艾滋病和其他性传染疾病的政策和方案的制定、执行、监测和评价的全部决策工作;
(b)酌情审查和修改可能致使妇女易受HIV/艾滋病和其他性传染疾病感染的法律和取缔这类习俗,包括颁布法律禁止造成上述情况的社会文化习俗,并执行保护妇女、青少年和少女不因HIV/艾滋病而受到歧视的法律、政策和惯例;
(c)鼓励社会各个部门、包括公共部门以及国际组织,制订关心同情和表示支助的与艾滋病/HIV有关的无歧视政策和惯例,从而保护患病个人的权利;
(d)认识到HIV/艾滋病传染病在其国内流行的程度,特别考虑到对妇女的影响,以确保患病妇女不会受到侮辱和歧视,包括在旅行时;
(e)制订对性别问题敏感的多部门方案和战略,以结束妇女和女孩所处的社会从属地位,并确保赋予她们社会和经济权力和平等;协助促进各种方案教育男子并使男子承担预防HIV/艾滋病和其他性传染疾病的责任;
(f)便利制订社区战略,保护所有年龄的妇女不感染HIV和其他性传染疾病,向患病的女孩、妇女及其家庭提供护理和支助;动员社区所有方面对普遍流行的HIV/艾滋病作出反应,向所有主管当局施加压力,要它们作出及时、有效、持续和对性别问题敏感的反应;
(g)支助并加强国家制订和改进关于HIV/艾滋病和其他性传染疾病的对性别问题敏感的政策和方案的能力,包括向妇女提供资源和设施,因为她们是感染这种传染病和受其影响的人、幸存者、尤其是儿童和老年人的主要照料者和经济支持者;
(h)向家长、决策人员、各级社区的民意代表者,包括宗教领袖和传统领袖,提供有关预防HIV/艾滋病和其他性传染疾病以及这些疾病对所有年龄男女造成影响问题的讲习班、专题教育和培训;
(i)向所有妇女和保健工作者提供一切有关资料和教育说明性传染病、包括HIV/艾滋病与怀孕及其对婴儿的影响,包括母乳育婴;
(j)协助妇女及其正式和非正式组织开办和扩充有效的同龄人教育和扩大服务方案,并参与制订、执行和监测这些方案;
(k)充分注意促进相互尊重和平等,尤其应满足青少年的教育和服务需要,使他们以积极和负责任的态度对待其性能力;
(l)为所有年龄的男子和青少年男子设计具体方案,要承认上面第107(e)段所述家长的作用,以便提供全面、可靠的资料,介绍安全而负责任的性行为和生育行为,包括男子自愿采取适当的有效预防HIV/艾滋病方法和其他以节欲和使用避孕套等方法防止性传染疾病;
(m)确保通过初级保健系统,提供个人和夫妇可普遍获得适当和负担得起的关于性传染疾病,包括HIV/艾滋病的预防服务,并扩大向妇女提供咨询、自愿和保密的诊断与治疗服务;确保尽可能向保健服务单位提供和分发高质量的避孕套和治疗性传染疾病的药品;
(n)支助确认女性更容易感染HIV的方案,因为这种感染与高危行为、包括静脉注射药物和受药物影响的未采取保护措施或不负责任的性行为有关联,并采取适当的预防措施;
(o)支助和加速进行注重行动的研究:由妇女控制的、负担得起的方法,以预防感染HIV和其他性传染疾病;赋予妇女权力以保护自己不感染性传染疾病包括HIV/艾滋病的战略;护理、支助和治疗妇女的方法,并确保她们参与这种研究的所有方面;
(p)支持并发起针对妇女需要和境况的研究,包括研究妇女感染HIV和其他性传染疾病的情况;研究由妇女控制的保护方法,例如对精子无害的杀微生物剂,并研究男性与女性的冒险态度和做法。

战略目标C.4.促进关于妇女健康问题的研究并分发有关资料
应采取的行动
109.各国政府、联合国系统、保健专业、研究机构、非政府组织、捐助者、制药工业和大众传媒酌情:
(a)培训研究人员,并实行新的体制,以便在决策过程,并酌情在评价、监测和规划过程,使用按性别和年龄、其他公认的人口标准、社会经济变数等因素收集、分析和分类的数据;
(b)促进对性别问题敏感的和以妇女为中心的保健研究、治疗和技术,把传统和土法医疗知识与现代医学相结合,向妇女提供各种资料,使她们能作出知情的负责任的决定;
(c)增加在保健专业担任领导职位妇女的人数,包括研究人员和科学家,以期尽早实现平等;
(d)利用一切来源增加财政和其他支助,进行关于妇女的健康问题的预防、有关生物医学、行为学、流行病学和保健服务研究并进行关于妇女健康问题的社会、经济和政治原因及其后果、包括性别和年龄不平等的影响的研究,特别是在下列领域:慢性病和非传染病、尤其是心血管疾病和健康状况、癌症、生殖道感染和受伤、HIV/艾滋病和其他性传播疾病、家庭暴力、职业病、残疾、与环境有关的健康问题、热带疾病、以及老龄化保健问题;
(e)向妇女说明会增加患上癌症和生殖道感染危险的因素,使她们能对自己的健康作出知情的决定;
(f)支持并资助社会、经济、政治和文化方面的研究,探讨具有性别偏见的不平等如何影响妇女健康,包括病因学、流行病学、服务的提供和利用以及治疗的最终结果;
(g)支助保健服务系统和业务研究,增加获得服务的机会并改善所提供服务的质量,确保适当支助作为保健服务提供人的妇女,审查向妇女提供保健服务以及妇女利用这种服务的方式;
(h)为促进男女生殖健康和性健康的安全有效、负担得起和可接受的方法和技术,包括更加安全有效、负担得起和可接受的调节生育率方法,包括男女适用的自然计划生育、防止HIV/艾滋病和性传染疾病的方法以及诊断这些疾病的简便廉价方法等研究,提供财政和机构支助;这种研究在各阶段都应以用户、性别观点、特别是妇女的观点为指南,而且应严格遵守生物医学领域中国际公认的法律道德、医学和科学标准;
(i)由于不安全堕胎[16]是对妇女健康和生命的重大威胁,因此应倡导进行研究,以了解和更好地解决人工流产的决定因素和后果,包括对以后的生育、生殖和精神健康以及避孕方法的影响,同时也应推动对堕胎并发病的治疗和堕胎后护理的研究;
(j)承认和鼓励有效益的传统保健方法,特别是土著妇女采用的保健方法,以期在提供保健服务中保存传统医疗保健方法的价值,并将其纳入这种服务中,同时支助为此目所进行的研究;
(k)发展为研究人员、决策者、保健专业人员和妇女团体评价和传播现有数据和研究结果的机制;
(l)从妇女健康观点,监测人的染色体组和有关的遗传研究,并传播资料和按照公认道德标准进行的研究成果。

战略目标C.5. 增加资源促进妇女健康和监测其后续行动
应采取的行动
110.各国政府应在各级,并酌情与非政府组织、特别是妇女和青年组织合作:
(a)为初级保健和社会服务增加预算拨款,为二级和三级保健提供适当支助,要特别重视女孩和妇女的生殖和性健康,并应将农村和城市贫困地区的保健方案置于优先地位;
(b)通过推动社区参与和地方筹资的方法,制定资助保健服务的创新对策;视需要为解决妇女特殊保健需要的社区保健中心和社区方案和服务增加预算拨款;
(c)发展地方保健服务,鼓励把对性别问题敏感的社区参与、自我护理和专门制定的预防性保健方案结合起来;
(d)根据按性别、年龄、其他公认的人口标准和社会经济变数分类得出的质量和数量数据进行的性别影响评估,酌情制定改善妇女健康的目标和时限并制定规划、实施、监测和评估各方案的目标和时限;
(e)酌情设立部级和部级间机构,监测妇女保健政策和方案的执行情况,并酌情在国家规划部门设立高级别协调中心负责监测工作,确保把妇女关心的健康问题纳入所有有关政府机构和方案的主流;
111.各国政府、联合国及其专门机构、国际金融机构、双边捐助者和私营部门酌情:
(a)制定有利于对妇女保健事业投资的政策,并增加对这种投资的拨款;
(b)为非政府青年组织提供适当的物质、财政和后勤援助,加强它们的能力,以解决青年人在健康领域包括性健康和生殖健康领域所关切的问题;
(c)对妇女的健康问题更优先重视,发展负责协调和实施《行动纲领》和有关国际协定中的健康目标的机制,确保取得进展。

D.对妇女的暴力行为

112.对妇女的暴力行为阻碍实现平等、发展与和平的目标。对妇女的暴力行为破坏并妨碍或抵消妇女享有她们的人权和基本自由。所有国家都应关注并处理长期以来在对妇女的暴力行为方面未能给予保护和增加这些权利和自由的问题。自内罗毕会议以来,对此种暴力的原因和后果以及发生率和遏制暴力的措施的认识已经大大提高。在各个社会中,妇女和女孩都多少受到身心和性方面的虐待,这种情况不分收入、阶层和文化。妇女的社会和经济地位低下既可以是对妇女的暴力行为的起因,也可以是其后果。
113."对妇女的暴力行为"一语是指公共生活或私人生活中发生的基于性别原因的任何暴力行为,这种暴力行为造成或可能造成妇女受到身心或性方面的伤害或痛苦,也包括威胁采取此种行为,胁迫或任意剥夺自由。因此,对妇女的暴力行为包括但不仅限于下列现象:
(a)家庭中发生的身心和性方面的暴力行为,包括殴打、对家庭中女孩的性虐待、与嫁妆问题有关的暴力、配偶强奸、切割女性生殖器官和对妇女有害的其他传统习俗、非配偶的暴力行为以及与剥削有关的暴力行为;
(b)一般社区中发生的身心和性方面的暴力行为,包括工作场所、教育机关和其他地方发生的强奸、性凌虐、性骚扰和胁迫、贩卖妇女和强迫卖淫;
(c)国家所施行或容忍的身心和性方面的暴力行为,不论在何处发生。
114.对妇女的其他暴力行为,包括在武装冲突情况下侵犯妇女的人权,尤其是谋杀、有步骤的强奸、性奴役和强迫怀孕。
115.对妇女的暴力行为还包括强迫绝育和强迫堕胎、胁迫/强迫使用避孕药具、溺杀女婴和产前性别选择。
116.某些妇女群体,诸如属于少数群体的妇女、土著妇女、难民妇女、移徙妇女、包括移徙女工、农村或边远地区的贫穷妇女、赤贫妇女、收容所的妇女或被拘留的妇女、女童、残疾妇女、老年妇女、流离失所妇女、遣返妇女、生活于贫穷之中的妇女以及处于武装冲突、外国占领、侵略战争、内战、恐怖主义包括劫持人质等局势中的妇女也特别容易遭受暴力行为。
117.暴力行为或暴力威胁,不论在家中或社区中发生,不论由国家施行或容忍,都会给妇女的生活带来恐惧和不安全感,并且阻碍实现平等,阻碍发展与和平。对暴力行为的恐惧,包括对骚扰的恐惧,长期阻碍着妇女的流动性,限制了她们获得资源和参加基本活动的机会。个人和社会付出的社会、保健和经济代价偏高与对妇女的暴力行为也有关系。对妇女的暴力行为,是迫使妇女对男子处于从属地位的重要社会机制之一。对妇女和女孩的暴力行为多数在家庭或家里发生,因为家庭或家里的暴力往往被容忍。家庭成员和家中其他成员对女童和妇女的忽视、身体和性虐待及强奸以及对配偶和非配偶的虐待事件,往往都不为外人所知,并且难以发现。即使对此种暴力行为作出申报,也往往未能保护受害者和惩办犯罪者。
118.对妇女的暴力行为反映了历史上男女权力不平等的关系,这种关系导致了男子对女子的控制和歧视,阻碍了妇女的充分发展。在生命周期各阶段对妇女的暴力行为主要源于文化形态,尤其是某些传统习俗或习惯做法的不良影响以及与种族、性别、语言或宗教有关的极端主义行为,这些影响和行为使妇女在家庭、工作场所、社区和社会中长期处于低下地位。各种社会压力使得对妇女的暴力日趋严重,尤其是因为谴责对妇女的某些行为时具有羞耻感;妇女无法得到法律资料、法律帮助或法律保障;缺乏有效禁止对妇女的暴力行为的法律;未能改革现行法律;公共当局未作出充分努力以求增进对现行法律的认识和执行;缺乏解决暴力根源和后果的教育手段和其他手段。传播媒体中对妇女使用暴力的形象,尤其是描述强奸或性奴役以及妇女和女孩作为性工具的形象--包括色情制品,都是促成这种暴力持续存在的因素,对整个社区、尤其是儿童和青年人造成有害影响。
119.必须制订一种整体和多学科的对策,以促成家庭、社区和国家不存在对妇女的暴力行为,这一艰巨任务是可以做到的。在社会化进程的所有阶段必须维持男女平等的伙伴关系以及尊重人的尊严的意识。教育系统必须促进自尊、相互尊重及男女合作。
120.由于按性别分列的关于暴力频度的统计数据不够充分,因此难以制订方案和监测变化情况。对家庭暴力、性骚扰和针对妇女和女孩的暴力,无论私下的或公开的,包括在工作场所进行的,都缺乏充分的记录和研究,因而妨碍了制订具体干预战略的努力。若干国家的经验显示,可以动员妇女和男子克服一切形式的暴力,并且可以采取有效的公共措施来解决暴力的根源和后果。动员起来反对针对性别的暴力的男性团体是促进变革所需的同盟者。
121.妇女在冲突和非冲突局势下均可能易受当权者暴力行为的伤害。对所有官员进行人道主义法和人权法方面的培训,惩办对妇女施加暴力行为的人将有助于确保妇女应可信任的公共官员、包括警察和监狱人员及保安部队不会施行暴力。
122.有效禁止贩卖妇女和女孩从事性交易是国际所关注的紧迫事项。有必要审查和加强1949年《禁止贩卖人口及取缔意图营利使人卖淫的公约》[20]以及其他有关文书的执行情况。在国际卖淫和贩卖网中利用妇女已成为国际有组织犯罪集团的一个主要重点。人权委员会关于对妇女暴力行为问题特别报告员已探讨这些行为,视其为侵犯妇女和女孩人权和自由的又一个原因,已请她在其任务范围内紧急处理国际贩卖人口从事性交易问题以及强迫卖淫、强奸、性虐待和性旅游等问题。成为这种国际交易的牺牲者的妇女和女孩遭受进一步暴力、意外怀孕和感染性传染疾病、包括HIV/艾滋病的危险更大。
123.各国政府和其他行动者在处理对妇女的暴力行为问题时,应推行将性别观点纳入所有政策和方案的积极和明显的政策,以便在作出决定之前,可以就各项政策和方案对男女的影响分别进行分析。

战略目标D.1.采取综合措施预防和消除对妇女的暴力行为
应采取的行动
124.各国政府:
(a)谴责对妇女的暴力行为,并且不以习俗、传统、宗教为考虑来逃避其按照《消除对妇女的暴力行为宣言》的规定消除对妇女的暴力行为的义务;
(b)不对妇女施加暴力行为,尽力预防、调查及根据国家法律惩罚对妇女的暴力行为,不论此种行为是国家或个人行为;
(c)颁布和/或加强国内立法中在刑事、民事、劳工、行政等方面的处罚,使不论在家中、工作场所、社区或社会上对妇女及女孩施加任何形式的暴力行为的人都受到惩处,使受冤屈者得到昭雪;
(d)通过和/或执行并定期审查和分析立法,以确保其确能消除对妇女的暴力行为并强调防止暴力行为的发生和起诉违法者;采取措施确保遭到暴力的妇女得到保护,取得公正有效的补救办法,包括补偿和赔偿并治疗受害者,改造施加暴力者;
(e)积极努力批准和/或执行所有与对妇女的暴力行为有关的国际人权规范和文书,包括《世界人权宣言》[21]《公民权利和政治权利国际盟约》[13]《经济、社会、文化权利国际盟约》[13]《禁止酷刑和其他残忍、不人道或有辱人格的待遇或处罚公约》[22]所载的规范;
(f)考虑到消除对妇女歧视委员会第十一届会议通过的第19号一般性建议,落实《消除对妇女一切形式歧视公约》;[23]
(g)提倡积极和鲜明的政策,推行将性别观点纳入所有有关对妇女的暴力行为问题的政策和方案;积极鼓励、支持和执行这样的措施和方案,使负责执行这些政策的人诸如执法人员、警察、司法、医疗及社会工作人员以及负责少数群体、移徙及难民问题的人,对妇女遭受暴力的原因、后果和机制有较多的认识和了解,并制定战略确保遭受暴力的妇女受害者不致因为对性别问题缺乏敏感认识的法律或司法惯例和执法行为而再次受害;
(h)为受到暴力摧残的妇女提供渠道,使她们能够向司法机关申诉,并按照国家立法规定,让她们所受的伤害能够得到公正及有效的补救,并使妇女知道有权通过此机制寻求补救昭雪;
(i)颁布和执行立法,惩治对妇女施加暴力行径和行为的人,诸如切割女性生殖器官、溺杀女婴、产前性别选择及与嫁妆问题有关的暴力行为等,并大力支持非政府组织和社区组织扫除此种行径的努力;
(j)在所有适当级别制定和实施行动计划,以消除对妇女的暴力行为;
(k)采取一切适当措施,特别是在教育领域的措施,以改变男女的社会和文化行为形态,消除基于两性之间的自卑感或优越感和基于男女陈规定型作用偏见、习俗及所有其他实践;
(l)设立或加强制度机制,使妇女和女孩能够在安全保密、不惧惩处或报复的环境中报告她们所受暴力行为和提出申控;
(m)确保残疾妇女能够得到有关对妇女的暴力行为方面的资料和服务;
(n)设立酌情、改进或发展并资助司法、法律、医疗、社会、教育、警察和移民事务人员的培训,以避免由于滥用权力引致对妇女施加暴力并使这些人员敏锐地认识到基于性别的暴力行为和暴力威胁的本质,从而确保公平对待女性受害者;
(o)必要时通过法律,并加强现有法律中有关惩处在执行任务时对妇女施加暴力的警察、保安部队或国家任何其他人员的条义;审查现有立法,采取有效措施打击犯下此种暴行的人;
(p)在政府预算范围内拨出足够资源和调集社区资源,以进行与消除对妇女的暴力行为有关的活动,包括在所有适当级别实施行动计划的资源;
(q)按照联合国有关人权文书的规定提出报告时,列出有关对妇女的暴力行为以及已采取什么措施来执行《消除对妇女的暴力行为宣言》的资料;
(r)与人权委员会关于对妇女的暴力行为问题特别报告员合作,并协助她履行任务,向她提供所要求的一切资料;在关于对妇女的暴力行为问题上,与其他主管机制诸如人权委员会关于酷刑问题特别报告员和人权委员会关于即决处决、法外处决和任意处决问题特别报告员合作;
(s)建议人权委员会在关于对妇女的暴力行为问题特别报告员的任期于1997年届满时予以延长,如有必要,并更新和加强她的任务。
125.各国政府、包括地方政府,以及社区组织、非政府组织、教育机构、公共部门和私营部门--特别是企业界--以及大众传媒斟情:
(a)向遭受暴力的女孩和妇女提供经费充足的收容所和救助,并提供医疗、心理和其他咨询服务,在必要时提供免费或费用低廉的法律援助,并而且酌情协助她们取得谋生手段;
(b)为受基于性别的暴力之害的移徙妇女和女孩、包括移徙女工,开办配合其语言和文化的服务;
(c)确认移徙妇女、包括移徙女工易受暴力及其他形式虐待的伤害,她们在所在国的合法身份要依靠雇主,这一处境可能会被雇主利用;
(d)支持世界各地的妇女组织和非政府组织的倡议,使人们进一步认识到对妇女的暴力行为问题,并协助消除这种暴力行为;
(e)组织、支持和资助以社区为基础的教育和培训运动,使人们进一步认识到对妇女的暴力行为是侵犯妇女人权的行为,并动员当地社区采用适当的对性别问题有敏感认识的传统和创新的解决冲突办法;
(f)确认、支助和促进中间机构,诸如初级保健中心、计划生育中心、现有的学校保健服务、母婴保护服务、移徙家庭中心等机构,在有关虐待问题的宣传和教育领域所发挥的基本作用;
(g)组织和资助宣传运动以及教育和培训方案,使男孩和女孩、妇女和男子都能敏感地认识到在家、社区和社会上的暴力行为对个人和社会的有害影响;教导他们如何以非暴力的方式进行沟通,倡导为受害者和可能受害者提供培训,使他们能够保护自己和他人免受此种暴力;
(h)传播关于受暴力之害的妇女和家庭可获得援助的资料;
(i)提供、支助并鼓励对施加暴力者进行辅导和改造方案,并促进研究,推动这种辅导和改造努力,从而防止这种暴力行为再次发生;
(j)提高传播媒体对其责任的认识,以宣传非陈规定型的男女形象消除造成暴力的媒体表达方式,鼓励负责传播媒体新闻内容的人制定专业准则和行为守则;还要提高人们认识媒体在宣传和教育人们了解对妇女的暴力行为的原因和影响以及在鼓励大众对这个题目进行讨论方面的重要作用。
126.各国政府、雇主、工会、社区和青年组织以及非政府组织酌情:
(a)制定旨在消除所有教育机构、工作场所和其他地方的性骚扰和对妇女其他形式暴力行为的方案和程序;
(b)制定旨在教育和提高人们认识对妇女的暴力行为是一项罪行并且是侵害妇女人权的行为的方案和程序;
(c)为曾受虐待或陷入虐待关系中的女孩、少女和青年妇女,特别是那些住在发生虐待事件的家庭或教养院中的女孩、少女和青年妇女制订辅导、康复和支助方案;
(d)采取特别措施,消除对妇女,尤其是青年妇女、难民妇女、流离失所妇女和国内流离失所妇女、残疾妇女和移徙女工等处于易受伤害境况的妇女的暴力行为,包括执行任何现行立法,并酌情遣送国和接受国境内的移徙女工制订新的立法。
127.联合国秘书长:
向人权委员会关于对妇女的暴力行为问题特别报告员提供一切必要的协助尤其是在履行其任务范围内的所有职责方面,特别是执行以及对单独进行或与其他特别报告员和工作组共同进行的任务采取后续行动所需的工作人员和资源,并提供充分协助以便同消除对妇女歧视委员会和所有条约机构定期进行协商。
128.各国政府、国际组织和非政府组织:
鼓励难民专员办事处的《关于保护难民妇女的准则》和难民专员办事处的《关于预防和处理对难民的性暴力行为的准则》的传播和执行。

战略目标D.2.研究对妇女暴力行为的原因和后果以及各种预防措施的效力
应采取的行动
129.各国政府、区域组织、联合国、其他国际组织、研究机构、妇女组织和青年组织及政府间组织应酌情:
(a)促进研究、收集数据和编制统计数字,特别是关于在普遍存在的对妇女的不同形式暴力行为家庭暴力行为方面,并鼓励研究对妇女的暴力行为的原因、性质、严重程度和影响,为预防和补救对妇女的暴力行为而采取的措施的效力;
(b)广泛传播研究成果;
(c)支持和倡导诸如强奸等暴力行为对妇女和女孩的影响的研究,并将所获资料和统计公诸大众;
(d)鼓励传播媒体审查陈规定型的性别角色所造成的影响,包括商业广告所助长基于性别的暴力行为和不平等现象,以及审查这些陈规定型观念在生命周期中是如何传递的和采取措施来消除这种负面现象,以期提倡没有暴力的社会。

战略目标D.3.消除贩卖妇女活动并援助卖淫和贩卖妇女所造成的暴力受害者
应采取的行动
130.原籍国、过境国和目的地国政府以及区域组织和国际组织应酌情:
(a)考虑批准和执行关于禁止贩卖人口和奴隶制的各项国际公约;
(b)采取适当措施以解决根本问题,包括促成贩卖妇女和女童并迫使她们从事淫业和其他形式的性交易、强迫婚姻和强迫劳动的各种外在因素从而消除贩卖妇女活动,包括加强现有立法以期进一步保护妇女和女孩的权利并通过刑事和民事措施来惩处犯罪者;
(c)各有关执法当局和机构加强合作并采取一致行动,以期粉碎国内、区域和国际贩卖网络;
(d)拨出资源办理旨在通过职业培训、法律协助和隐密医护来协助贩卖行为受害者康复并恢复社会生活的综合方案,并采取措施同非政府组织合作,以便为贩卖行为受害者提供社会、医疗和心理方面的照料;
(e)制订教育和培训方案和政策,并考虑颁布立法,禁止性旅游和贩卖人口,特别强调保护青年妇女和儿童。
访客你好,
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