摘要

联合国人口基金3月30日发布旗舰版《2022年世界人口状况报告》，主题是“被忽视的意外怀孕危机”。这份报告探讨了意外怀孕是全球共同忽视的基本人权问题：平均而言，全球每年发生1.21亿次意外怀孕，即每天33.1万次。如果我们不采取果断行动，预计这一数字将随着人口增长而上升。

决定是否生孩子、生多少孩子和与谁生孩子的能力，对于女孩和妇女的生殖权利至关重要。由于社会限制或虐待、缺乏卫生服务或总体上对女性重视程度较低，当这项权利被忽视或损害时，后果就会如滚雪球般地增长。意外怀孕影响个人生活和整个社会，阻碍健康、教育和性别平等方面的进展，加剧贫困，影响女性接受教育、就业等方面的机会，并耗资数十亿美元。

超过五分之三的意外怀孕以堕胎告终。据估计，所有堕胎中有45%是不安全的，是在手术非法、有限制或在环境不够安全的地方进行的。不安全流产每年使全球约700万妇女住院，是孕产妇死亡的主要原因。

以下是关于意外怀孕的七个误区，只有克服这些误解，才能结束这场危机。

误区1：只有滥交的女人和鲁莽的青少年才会意外怀孕

任何有生育能力的女性，无论年龄、婚姻状况或背景如何，都可能意外怀孕，不认为自己是女性的人也是如此。

例如，虽然现代避孕药具越来越容易获得，但没有一种方法是100%的安全。有计划的性禁欲也可能失败，包括遭受胁迫或暴力。损害妇女和女孩行使生殖选择和身体自主权能力的其他因素包括两性不平等、贫穷、羞耻、恐惧和基于性别的暴力。男性扮演着关键角色：在世界范围内，大约四分之一的女性无法拒绝性行为。强奸导致意外怀孕的发生率等于或大于双方同意的性行为。

无论年轻还是年老，已婚还是单身，性活跃与否，所有女性，如果能够怀孕，在意外怀孕这方面都是脆弱的。

误区2：女性不使用避孕药具，因为她们不知道或无法获得避孕药具

在全球范围内，约有2.57亿想要避免怀孕的妇女没有使用安全、现代的避孕方法。在这些女性中，有1.72亿人根本没有使用任何方法。最多的原因是担心副作用、性行为经验缺乏，以及反对避孕套等。关于对生育的长期影响的错误信息增加了她们对避孕的担忧。

误区3：合法、可获得的堕胎机会鼓励妇女进行无保护的性行为

实际上，在堕胎法较为宽松的国家，意外怀孕率往往较低。在这些国家，可以根据要求或在大多数情况下获得安全堕胎。在限制或禁止堕胎的国家，更多的妇女意外怀孕。

原因何在？意外怀孕、安全堕胎与社会和经济发展水平之间相关联。简言之，当妇女能够获得适当的保健服务，并有能力行使其生殖选择权和身体自主权时，无论堕胎法如何，意外怀孕率都会下降。

误区4：意外怀孕完全是一个人的错

虽然个人层面的意外怀孕是无保护性行为的明显结果，但更广泛的原因具有社会根源。研究表明，各国意外怀孕率差异很大，这反映了总体发展水平。收入、教育、两性平等和保健服务提供等社会和经济条件在导致妇女是否更有可能意外怀孕方面发挥着重要作用。将这个问题视为个人责任的看法，显示忽视了这些关键因素。

意外怀孕反映了对妇女和女孩的重视程度。知情选择水平较高的国家既减少了意外怀孕，也减少了其深远的负面影响。

误区5：已婚妇女不必担心意外怀孕

在这些讨论中，已婚妇女和女孩往往被忽视，仅仅是因为人们认为婚姻=生孩子。事实上，已婚妇女与其他妇女一样容易意外怀孕，在某些情况下更是如此。

除了避孕失败的常见风险外，婚姻中还有权利和能动性的问题：青春期女孩可能被家人强迫早婚，以避免未婚怀孕的耻辱。童婚中的女孩几乎没有性教育，许多人无法行使任何生殖选择权。在家庭虐待的情况下，妇女使用避孕药具的可能性降低了53%，报告意外怀孕的可能性是其两倍。

误区6：意外怀孕是“快乐意外”

尽管超过60%的意外怀孕以堕胎告终，但并非所有意外怀孕都是不想要的。有些是女性正因为“意外”而感到惊喜，是一份要保留的“快乐意外”。法国的一项大型调查发现，女性更有可能说怀孕是计划外的。女性对怀孕的态度会随着时间的推移而改变。有些人在怀孕前甚至怀孕期间都会改变主意。

需要更多的研究和更好的定义来解释这些现象，并更好地为妇女提供机会，让她们对自己的身体和未来进行真正、知情的选择。

误区7：意外怀孕不是真正的危机

意外怀孕率高，具有毁灭性的全球后果，几乎影响到人类发展的方方面面。在一个已经面临气候变化、冲突、自然灾害和大规模移民等重大挑战的世界中，意外怀孕及其相关危害是巨大的浪费，从数十亿美元的卫生保健费用到降低社会进步水平，再到持续高水平的不安全堕胎和由此造成的孕产妇死亡，再到贫困和饥饿的增加。

最重要的是，意外怀孕浪费了妇女和女孩的潜力。由于无法掌握自己的生殖健康，数以百万计的人陷入了一个艰难和错失机会的循环，这一循环会波及几代人。赋予妇女权利，让她们有意识地、深思熟虑地选择怀孕，对于教育、卫生和性别平等的进步至关重要。

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