《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）发表最新研究，调查了女性和男性疾病负担的20种主要原因在不同年龄和地区之间的差异。总体而言，男性的健康损失更大，主要是过早死亡造成的健康损失；而女性尽管寿命往往更长，但一生中却会承受更大的疾病负担。这凸显了男性和女性在生命不同阶段多样且不断变化的健康需求。作者指出，只有采取协调一致、以生理性别和社会性别为基础的战略，认识到世界各地的男性和女性在不同人生阶段所面临的独特健康挑战，才能走向公平和健康的未来。

【核心观点】

• 全球和地区分析显示，过去30年间，女性和男性在疾病负担（包括疾病和死亡，均计为健康损失）的20项主要原因上都存在持续的健康差异。

• 总体而言，男性的健康损失更大，主要是过早死亡造成的健康损失；而女性尽管寿命往往更长，但一生中却会承受更大的疾病负担。这凸显了男性和女性在生命不同阶段多样且不断变化的健康需求。

• 这些健康差异在青春期就已显现，突出了早期采取干预措施以预防疾病发生和病情恶化的重要性。

• 作者指出，只有采取协调一致、以生理性别和社会性别为基础的战略，认识到世界各地的男性和女性在不同人生阶段所面临的独特健康挑战，才能走向公平和健康的未来。

最近一项研究发现，全球范围内，女性和男性（年龄在10岁及以上）在健康方面存在显著差异，而在过去30年中，缩小这些健康差距的进展有限。这一结果来自《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）发表的最新研究，研究调查了女性和男性疾病负担的20种主要原因在不同年龄和地区之间的差异。

因疾病和伤残导致健康损失的非致命性因素（包括肌肉骨骼问题、心理健康问题和头痛）对全球女性的影响尤其严重，而容易导致过早死亡的疾病（如新冠病毒感染、道路交通伤害、心血管疾病、呼吸系统疾病和肝脏疾病）对男性的影响则相对更大。

尤需注意的是，随着年龄的增长，女性和男性之间的健康差异持续增大，导致女性在一生中承受更高的患病和伤残水平，因为她们往往比男性寿命更长。

作者解释说，“性别（sex）”指的是男女的生物学和生理特征（生理性别），而“性别（gender）”指的是社会建构下的角色、行为和身份，可以是女性、男性和多元性别，它们也由历史和文化背景塑造（社会性别）。这两种性别二者相互作用，导致了男女健康和疾病经历的不同。

研究呼吁各国采取行动，增加生理性别和社会性别数据的报告，并利用这些数据全面革新卫生保健方法。研究明确强调，需要制定以生理性别和社会性别为基础的战略，承认女性和男性所面临的独特健康挑战。

研究利用2021全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study 2021）的数据开展建模，比较了1990年至2021年间，全球和世界七大区范围内，10岁以上的女性和男性因疾病和过早死亡而损失的生命年总数——又称伤残调整寿命年（disability-adjusted life years, DALYs）。

作者指出，分析没有纳入生理性别特有的健康状况，如妇科疾病或前列腺癌，但确实研究了同时影响女性和男性的疾病的健康差异。

“我们开展这项研究、呼吁采取行动，是正当其时——不仅是因为目前证据确凿，更是因为，新冠大流行明确地提醒我们，生理性别差异会深刻影响健康结局，”美国华盛顿大学健康测量与评估研究所（Institute for Health Metrics and Evaluation, IHME）的资深作者Dr Luisa Sorio Flor表示，“这项研究的关键发现之一，就是女性和男性在许多生物和社会因素上存在差异，而随着时间的推移，这些因素会波动、有时还会累积，从而导致在各自人生阶段和全球不同地区的健康和疾病经历都不尽相同。当前的挑战是，如何设计、实施和评估基于生理性别和社会性别因素的方法，以在不同人群中尽早开始预防和治疗导致发病和过早死亡的主要原因”。